250
Cauze justificative şi de neimputabilitate
Va constitui un proces dificil şi uneori cu implicaţii etice majore acela în care se vor compara cele două categorii de valori: de o parte, acelea considerate importante de medic (în principiu, legate de viaţa sau sănătatea pacientului) şi, de cealaltă parte, valorile în considerarea cărora pacientul a refuzat intervenţia ( de multe ori, de ordin spiritual); se va ţine cont, desigur, şi de reprezentarea pe care medicul o avea asupra importanţei pentru pacient a respectivelor valori, a semnificaţiei pe care pacientul le-o acordă.
În dreptul francez o întreagă cazuistică a fost dezvoltată
pornind de la refuzul de a accepta transfuzii de sânge al membrilor unei anumite secte; cazuistica, îndeobşte civilă, a vizat atât situa
ţiile în care medicul, respectând voinţa pacientului nu a acţionat, sau a făcut-o cu întârziere ( decizându-se că nu îi este imputabilă
pasivitatea fundamentată pe refuzul pacientului), dar şi cele opuse, în care medicul a acţionat în contra voinţei pacientului; nici în aceste din urmă situaţii instanţele nu au angajat răspunderea medicului, atunci când decizia sa de a acţiona contra voinţei pacientului a fost luată în considerarea unui risc vital si când interventia era singura posibilitate de înlăturare a riscului 1 '
'
•
Situaţia este diferită când, din pricina evoluţiei cazului, procedura obţinerii consimţământului nu a fost parcursă, astfel că refuzul pacientului nu este explicit.
În această situaţie, raportarea la dispoziţiile privind starea de necesitate apare cu atât mai justificată: ,,medicul nu poate fi pedepsit dacă poate demonstra că, în faţa unui pericol vital 1 Pentru soluţii de jurisprudenţă şi comentarii, a se vedea F. Vialla
(direction), M Reynier (coordination), Les grandes decisions du droitmedical, 2-e edition, LGDJ, Lextenso editions, 20 14, p. 1 69- 1 79; altesinteze, în F.I. Mangu, op. cit., p. 542; I. Turcu, op. cit., p. 229-23 1; A. Jssa, La responsabilite medicale en droit public (Etudes Comparee), Edition Alpha, Paris, 20 14, p. 1 83-195; pentru o analiză de drept civil a acestei cazuistici din perspectiva raportului dintre dreptul părinţilor de a decide cu privire la educaţia copiilor, pe de o parte, şi interesul superior al copilului, pe de altă parte, M C. Dobrilă, Refuzul transfuziilor de sânge în cazul pacienţilor minori, martori ai lui Iehova. Implicaţii privind mal praxisul medical, în Dreptul nr. 1 1/20 1 8, p. 1 66- 1 80.
