Răspunderea pentru ma/praxis - o răspundere profesională
41
În realitate, cred că aşa-numita obligaţie de precizie a gestuluichirurgical sau, mai propriu, obligaţia de a respecta şi aplicaîntocmai o anumită tehnică, este tot una de diligenţă, de mijloace.
Ceea ce diferă între situaţiile de mai sus nu este natura obligaţiei,ci criteriul după care se apreciază, de la un caz la altul, îndeplinireaunei astfel de obligaţii, respectiv criteriul după care se apreciază
diligenţa: în cazul manoperelor simple sau medii se va utilizacriteriul agentului mediu (medic de aceeaşi specialitate, de pregătire medie), pe când în cazul celorlalte, criteriul specialistului(medicul special pregătit, cu competenţe excepţionale într-o anumetehnică operatorie).
Numai procedând în acest mod, adică tratând obligaţia deprecizie a gestului ca pe una de diligenţă, se poate justifica şi de cenu se va angaja răspunderea cadrului medical în situaţia în care,deşi actul tehnic este perfect executat, rezultatul nu este cel scontat,din cauze exterioare actului medical; dacă astfel de obligaţii ar ficonsiderate de rezultat, lipsa rezultatului ar angaja practic un tip derăspundere obiectivă, în afara imputabilităţii, similară garanţiilor.
Un alt domeniu special în care, de asemenea, se vorbeştefrecvent despre obligaţii de rezultat este chirurgia estetică. O partea literaturii din domeniu apreciază că medicul care practică acesteintervenţii nu îşi asumă o simplă obligaţie de diligenţă, ci una derezultat. Fundamentul acestei calificări ar fi dat de lipsa oricăruiscop terapeutic, respectiv de faptul că actul medical nu se suprapune vreunei stări patologice, nu intervine pentru înlăturarea oridiminuarea unui risc pentru sănătatea pacientului.
Cred că şi aici calificarea este greşită: lipsa justificării terapeutice nu transformă obligaţiile profesionale ( care altminteri ar fi demijloace) în unele de rezultat1 ; lipsa justificării terapeutice reclamă
doar exigenţe crescute în a aprecia necesitatea intervenţiei, în amedicale cu risc foarte ridicat, ar semnifica încălcarea unei obligaţii de rezultat, anume a aceleia „de a proteja pacientul" (M Costache, Malpraxis medical
- diagnosticarea eronată. Partea a II-a, disponibil pe www juridice.ro).
1 În acelaşi sens, a se vedea P. Banzet, în A. Rogier ( direction), Responsabilite Medicale. La reference pour Ies hopitaux - medecins - juristes, Editions ESKA, Paris, 2005, p. 242.
