1. Există o justificare suficientă pentru a-i permite unui principiu etic (promovarea stării de bine sau evitarea provocării unor daune) să primeze asupra unui alt principiu etic (respectul faţă de autom;Jmia de decizie a pacientului)?
În mod tipic, în cazul riscului de suicid iminent, promovarea stării de bine/evitarea daunelor prevalează
asupra respectului faţă de autonomia pacientului. Totuşi, dr. Yasuto trebuie să evalueze iminenţa şi potenţialul letal ale comportamentului suicidar al pacientului, aplecându-se cu atenţie asupra multor factori contextuali şi specifici cazului respectiv. Dacă riscul de suicid este unul scăzut, SAMUEL). KNAPP, MICHAEL C. GOTTLIEB, MITCHELL M. HANDELSMAN
dr. Yasuto va trebui să acorde o mai mare prevalenţă res-67
pectului autonomiei pacientului în luarea deciziilor.
2. Acţiunea propusă are şanse reale de succes?
Dr. Yasuto poate decide că pacientul trebuie să fie internat în spital chiar dacă internarea este făcută involuntar.
În această situatie, dr. Yasuto trebuie să determine mai întâi dacă tipul de comportament al pacientului îndeplineşte criteriile de spitalizare involuntare stabilite prin legile statului în care profesează, pentru a determina dacă
efortul de a obţine internarea va avea un real succes.
3. Poate fi găsită o alternativă preferabilă din punct de vedere moral?
Din această scurtă prezentare de caz rezultă că nu poate fi găsită o alternativă preferabilă din punct de vedere moral. Totuşi, regula generală este ca, ori de câte ori este posibil, psihologii să depună toate eforturile pentru a găsi acele alternative utile care să evite conflictul direct dintre două principii etice.
În căutarea unei soluţii, dr. Yasuto poate analiza în ce măsură poate mobiliza resursele sănătoase ale pacientului, în considerarea respectării autonomiei acestuia, pentru a se asigura că el va fi în siguranţă şi în ce măsură va coopera pacientul pentru atingerea obiectivelor generale ale terapiei, fără a folosi forţa sau a ameninţa cu folosirea ei. Deoarece spitalizarea psihiatrică involuntară încalcă
principiul respectării autonomiei de decizie a pacientului într-o măsură atât de mare, dr. Yasuto trebuie să utilizeze această opţiune doar ca ultimă resursă, doar în cazul în care nu găseşte nicio alternativă pentru a salva viaţa pacientului său. Ea ar prefera totuşi ca spitalizarea să fie Dileme etice in psihoterapie■ Modelul procesului etic. ..
