paşii anteriori. De exemplu, parcurgerea celui de-al doilea sau 73
al treilea pas ( dezvoltarea şi analiza opţiunilor) îi poate determina pe psihologi să se întoarcă la Pasul 1 (identificarea sau observarea problemei iniţiale). De asemenea, uneori nici până la al patrulea sau la al cincilea pas (acţiune/implementare şi feedback/evaluare) psihologii nu devin conştienţi de factorii contextuali care ar fi putut modifica opţiunile generate la Paşii 1 şi 2.
Să analizăm următorul exemplu:
Reacţia unui pacient faţă de preocuparea terapeutuluiUn psiholog are o pacientă tânără, fără spitalizare, carerecent a luat o supradoză de medicamente, dar pe care mediciiau lăsat-o să meargă acasă. Pacienta este ursuză, nu vrea să-lprivească pe psiholog şi nu vrea să răspundă la întrebări saula rugăminţile lui de a vorbi cu el. Până la urmă, el îi spune că,dat fiind refuzul ei de a vorbi, nu are altă opţiune decât să încerce să îi asigure siguranţa şi protecţia şi că a recomandat să
fie spitalizată în secţia de psihiatrie a spitalului din localitate.
Psihologul a trecut astfel la Pasul 3 şi a hotărât că principiulde a face bine prevalează asupra respectului faţă de autonomiapacientei. A iniţiat Pasul 4 (a acţionat) în prezenţa ei şi a telefonat persoanei competente (aşa-numitul „delegat de sănătatementală"), care se afla de-acum pe drum către cabinetul lui,pentru a îndeplini formalităţile necesare spitalizării. Evident,pacienta a constatat că psihologul era serios în legătură cuideea spitalizării şi, îndată ce el a închis telefonul, ea a începutsă îi vorbească despre preocupările şi îngrijorările ei. În momentul în care delegatul de sănătate mentală a ajuns la cabinetpentru a completa documentele necesare, psihologul avea dejasuficiente informaţii şi suficientă încredere în tânăra femeie,încât să decidă că nu era necesară spitalizarea şi că ea putea fiDileme etice în psihoterapie ■ Modelul procesului etic ...
74
tratată în siguranţă ca pacient în ambulatoriu. În această
situaţie, psihologul a sărit de la Pasul 4 (implementare) înapoi la Pasul 2, unde a reconsiderat opţiunile pe care le avea şi a sfârşit luând alte măsuri decât cele decise iniţial.
Aplicarea modelului decizional În cinci paşi
Modelul de luare a deciziilor în cinci paşi este util în situaţii specifice în care respectarea standardelor etice le impune psihologilor să ia decizii, în condiţiile în care cutumele unei agenţii sau ale unei instituţii intră în conflict cu Codul Etic al APA sau atunci când Codul oferă recomandări insuficiente pentru situa
ţia dată.
Dileme etice constatate în standardele în vigoare Multe dintre regulile stipulate de Codul Etic al APA utilizează
termeni relativizanţi, precum „rezonabil", ,,adecvat" sau „poten
ţial", care arată faptul că psihologii trebuie să îşi folosească propria judecată profesională în aplicarea standardului respectiv.
De exemplu, psihologii pot întâlni pacienţi care la prima şedinţă
